欢迎来到武汉市中心医院肝胆胰外科
▪ 当前位置:首页 > 科室动态

科室动态

86岁太婆胰腺瘤“被弃疗” 医生妙手“回生”
发布者:本站        布时间:2015-03-30         览次数:413 次

    心衰老太巨瘤缠身 命悬一线

    医生冒险“闯雷区”救命

    一年前,86岁刘奶奶被发现胰腺上有肿瘤,考虑年龄大,决定采取保守治疗。可去年11月开始,刘奶奶完全不能进食,身体状况很差,后被确诊为胰头巨大肿瘤压迫胆总管引起阻塞性黄疸,压迫十二指肠导致不能进食,四处求医,都被告知开刀风险很大,而拒绝治疗。无奈之下转至武汉市中心医院肝胆胰外科,找到蔡常春主任,蔡常春当即点头接收刘奶奶入院。

    因被多家大医院拒绝,家人已不抱希望,但蔡常春如此轻易答应为刘奶奶治疗,反而让其家人怀疑蔡常春的意图。

    当时,刘奶奶双侧胸腔有积液,黄疸异常,还出现心衰、肺部感染,若在全麻下做手术,可能要命。但若不手术,刘奶奶随时都有生命危险。

    一条生命放在眼前,难道不救?蔡常春给自己提了一个问题:如果这是我的亲朋好友,我会不会努力?答案是肯定的。

    随后,他与家属沟通,把手术困难、风险都如实告知,并表示手术成功几率很大,家人半信半疑,还是同意了手术方案。

    手术刚开始,就遇到难题,仅打开刘奶奶的肚子就花了40分钟。因刘奶奶年轻时做过手术,里面粘连严重,但这些蔡常春早就考虑到了,经过他精心策划的快而准的手术方案,手术相当成功,术后也很快康复。

    耄耋老人肝内藏“炸弹”  

    专家妙手定制“拆弹”手术除危机

    87岁的王爹爹被查出右肝恶性肿瘤侵犯大血管,若不及时切除,无法得到根治。但考虑老人有冠心病、房颤等多种老年病,家属担心贸然开刀风险太大,一直犹豫不决。

    看完王爹爹各项检查报告,蔡常春召集全科开会讨论,王爹爹的手术是否值得做?科室一致觉得做手术能挽救患者的生命。

    每天查房,看到老人积极乐观,求生欲很强。蔡常春决定将病情告诉王爹爹,并告知手术意义与风险。看到蔡主任对病人如此尽心,王爹爹主动要求开刀,他当着家人的面说了一句:“死在手术台上,我也愿意。”

    王爹爹充分信任,蔡常春也确实没令他失望。手术中,他尽量做到快而准,完整切除肿瘤及受累血管,让患者少出血,减免各种并发症的发生。

    提起蔡主任,61岁的陈老汉感激连连。老陈患肝硬化多年,前不久被查出门静脉高压,脾脏异常肿大,犹如不断膨胀的“气球”,一旦发生破裂,随时可能大出血致命。不巧的是,老陈之前做过胃大部切除,又患有胆结石,蔡主任决定通过腹腔镜手术一次性为其解决两种疾病困扰。

    不过棘手的是,由于肝硬化患者凝血功能较差,在他们身上动刀,被业内人士形容犹如刀尖上舔血。对此,蔡常春毫不退缩。做好各种预案,成功用微创手术为患者切除了巨脾和胆囊。

    高龄非肝胆手术禁区  

    早发现早治疗可降低风险

    “随着现在医学技术的进步,高龄(大于70岁)的病人已不是外科手术的绝对禁忌。”蔡常春主任表示,但高龄病人由于全身各系统各器官功能下降、往往基础疾病较多,如合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病、慢性肺病等,手术风险往往很大,术中稍有不慎,可能危及生命。

    为帮助高龄老人赢得治疗机会,该院肝胆胰外科专家团队常挖空心思,反复讨论研究,在确保手术安全前提下,为患者设计周密的个性化手术方案。“首先在术前,对患者身体进行严格的术前评估,确认身体条件足够耐受后方可实施手术。同时,术中要求医生手法精准高效,尽量缩短时间,以降低手术风险。”蔡主任介绍。

    为减少手术创伤,让更多老年患者能够耐受手术,科室团队各类新技术应用于临床,如腹腔镜半肝及部分切除、肝门胆管癌根治术、腹腔镜巨脾、胰腺手术、腹腔镜胆囊切除手术等一系列微创手术广泛开展,让患者免受开刀之苦,轻松解除了病痛。

    由于肝脏、胆管、胰腺等脏器的病变往往起病隐匿,患者早期并无明显不适,往往到确诊时可能就已经是中期或晚期。专家提醒,平时要随时留意身体的“报警信号”,出现不明原因的肝区疼痛、低热、消瘦、面色晦暗、食欲不振,疲乏无力等异常症状,要尽早到医院检查,早期发现病变。

科室首页|设为首页|加入收藏|联系我们|管理登录