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武汉专家一次微创手术“连拆四弹”
发布者:本站        布时间:2019-07-29         览次数:111 次

72岁老人肝硬化多年,“牵连”肝脏长肿瘤不说,脾脏、胆囊、消化道血管出现一连串问题,随时有癌变且大出血风险。武汉市中心医院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春冒险一搏,为老人一次微创手术解决4个大问题,避免多次手术。昨日,老人复查各项指标不错,连向医生表示感谢。

72岁的黄婆婆年轻时查出肝炎,后发展为肝硬化,且长达30多年。上月,她检查时意外发现肝脏上有一个包块,同时血小板、红细胞、白细胞都比正常值显著减少。随后,黄婆婆慕名来到武汉市中心医院就医,详细检查发现老人不仅肝脏上有个3厘米的包块,更发现一连串棘手问题:脾脏块头严重肿大,足有常人的6倍,此外还有胆囊结石、脾功能亢进、门静脉高压症等。该院南京路院区肝胆胰外科主任蔡常春分析,如果分次手术,得3次才能解决老人问题,但老人年纪大很难耐受。再三权衡,他决定挑战一台微创手术同时连拆4弹。

按照先做无瘤和无菌手术原则,婆婆手术时,蔡主任在其腹部打了5个“钥匙孔”,在腹腔镜下切除巨大脾脏。随后,结扎、离断食道胃底“怒张”的血管。第三步,在腔镜引导下小心切除曲张血管环绕的胆囊。而最后一步,也是手术最难的肝肿瘤切除。由于瘤体藏在肝脏右上后部,暴露困难,专家只能轻轻抬起肝脏,在B超引导下定位肿瘤位置,一点点将这枚“不定时炸弹”切除。病检发现,肝肿瘤已经发展至癌前病变,幸亏及时手术解除了危机。

蔡常春表示,近年来随着微创技术的迅速发展,科室将腹腔镜技术广泛运用于各类肝、胰、脾及胆道疾病的治疗,八成以上手术实现微创。即使是危急重症,小孔里也大有“用武之地”:微创全肝尾叶切除、胰十二指肠切除、保脾胰体尾、左右半肝切除、巨脾及部分脾切除、腹膜后肿瘤切除等,创伤小、恢复快,让患者免受开腹之苦。

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